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　　然而，当下医疗行业却出现了一个令人咋舌的现象：一批医院，尤其是民营医院，正主动申请降低等级。

　　这一背道而驰的举动，宛如一记重锤，打破了人们对医院发展固有模式的认知，背后折射出的是复杂且严峻的行业现状。

　　近期，陕西宝鸡的民营医院 —— 宝鸡高新中医医院，这家已成立 15 年的医疗机构，毅然向卫健部门提出申请，将自身等级从二级降为一级，同时大幅缩减核定床位数，从 80 张锐减至 20 张。

　　无独有偶，四川广元皮肤泌尿专科医院也完成了从二级到一级的 “降级” 转变。更早之前，淮南现代医院主动从二级综合医院降为一级；乐山华城耳鼻喉医院甚至直接从三级降至二级；临夏明瑞医院更是从一级综合医院 “降格” 为门诊部。

　　这些医院，曾经或许怀揣着做大做强的梦想，努力攀登等级的阶梯，如今却纷纷选择 “向下走”，这种强烈的反差，不禁让人追问：究竟是什么原因，让医院放弃了曾经梦寐以求的等级？

　　归根结底，是生存压力如同一座沉重的大山，压得这些医院喘不过气。从全国企业破产重整案件信息网的数据便能一窥端倪，以 “医院” 为关键词搜索发现，2024 年全年，各类涉及医院的破产、清算等案件多达 1158 件。而 2025 年截至 7 月，同类案件数量已达 766 件。

　　对于民营医院而言，二级医院看似规模尚可，实则运营成本高昂。维持二级医院的 “体面”，意味着要不断投入资金更新符合等级要求的设备，像 CT、MRI 等大型设备，购置费用本就不菲，后续的维护、定期更换更是一笔笔天文数字。

　　同时，还需配备足够数量的高级职称人员，以及各类专职岗位，人力成本也在逐年攀升。

　　例如某二级私立皮肤病专科医院院长曹瑞（化名）透露，他们医院仅皮肤病相关设备和试剂的维护、更新费用，就占据了很大一部分开支，高达 60%。

　　不仅如此，DRG/DIP 支付方式改革的推进，也让过度依赖医保的民营医院利润空间被持续压缩，不少医院甚至陷入不盈利的困境。

　　在这样的内忧外患之下，主动申请降级，成为了部分医院试图自救的无奈之举。他们期望通过缩减规模、降低运营成本，维持住微薄的毛利，求得一线生机。

　　乐山华城耳鼻喉专科医院在 2021 年主动从三级降为二级，然而仅仅 3 年后，也就是 2024 年 5 月，最终还是无奈选择注销。

　　这表明，降级或许只是权宜之计，绝非长久之策。想要真正摆脱困境，转型才是关键所在。

　　早在 2019 年，国家卫生健康委办公厅就印发通知开展社区医院建设试点工作；2011 年，南京就有主城区多家二级医院转型为社区卫生服务中心；去年，广州市南沙区第一人民医院也转型为社区卫生服务机构。

　　国家卫健委也曾发文，引导支持部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院等医养结合机构。

　　但对于民营二级医院来说，转型之路布满荆棘。成为有财政支持的公益性社区卫生中心，对于大多数民营医院而言，几乎是难以企及的目标。

　　目前所知的非公有制社卫中心寥寥无几，转型过程中的波折与困难可想而知。而转型为医养结合或康复医院，同样面临诸多挑战。转型需要投入大量成本，对于专科医院来说，转型成本更是巨大。

　　像江西省瑞昌六二一四医院，虽然早早尝试医养结合路径，开设了养老院，但最终仍未能逃脱倒闭的命运。

　　不过，也有医院在困境中摸索出了新的方向。广东某二级民营医院的股东林琴（化名）介绍，他们计划在医院降级后，依托一级医院资质申请互联网医院。

　　如今，通过线上渠道拓展诊疗和药品销售，已成为不少门诊部或一级医院的新选择，也为医院的发展带来了新的风口。

　　医院主动降级这一现象，无疑为整个医疗行业敲响了警钟。它提醒我们，医院的发展并非只有一条向上的道路，在复杂多变的市场环境和政策环境下，学会灵活调整、主动转型，才能在激烈的竞争中生存下来。

　　对于民营医院而言，更是如此，不能再依赖传统的发展模式，而要积极探索符合自身特点的转型之路，无论是借助互联网技术，还是深耕社区医疗、医养结合等领域，只有不断创新，才能找到真正的出路。